La sulfohemoglobina (SHb) se genera por la oxidacion de la hemoglobina (Hb) y posterior adquisicion de atomos de azufre, provocando una disminucion de la afinidad por el oxigeno de la Hb, haciendola incapaz de transportarlo a los tejidos. Las causas pueden ser ambientales, farmacologicas y tambien pueden ocurrir en pacientes constipados portadores de bacterias intestinales productoras de sulfuro de hidrogeno. Los afectados presentan cianosis y saturacion de oxigeno baja sin repercusion clinica, siendo necesario un alto indice de sospecha. La medicion del estado acido base en equipos multiparametricos que utilizan cooximetria para medir las fracciones de Hb alertan la presencia de sulfahemoglobinemia y pueden resultar utiles para el diagnostico. Presentamos un caso clinico y su evolucion a fines de discutir la importancia del trabajo multidisciplinario.

Sulfhemoglobin (SHb) is formed through the oxidation of hemoglobin (Hb) with the incorporation of sulfur atoms, leading to reduced oxygen affinity and rendering it incapable of transporting oxygen to tissues. Causes include environmental and pharmacological factors, as well as intestinal hydrogen sulfide production in constipated patients with certain gut bacteria. Affected individuals present with cyanosis and low oxygen saturation without significant clinical implications, necessitating a high index of suspicion for diagnosis. Acid-base status measurements using multiparameter devices with co-oximetry to assess Hb fractions can indicate the presence of sulfhemoglobinemia and aid in its diagnosis. We present a case and its progression to emphasize the importance of a multidisciplinary approach.