La sulfohemoglobina (SHb) se genera por la oxidación de la hemoglobina (Hb) y posterior adquisición de átomos de azufre, provocando una disminución de la afinidad por el oxígeno de la Hb, haciéndola incapaz de transportarlo a los tejidos. Las causas pueden ser ambientales, farmacológicas y también pueden ocurrir en pacientes constipados portadores de bacterias intestinales productoras de sulfuro de hidrógeno. Los afectados presentan cianosis y saturación de oxígeno baja sin repercusión clínica, siendo necesario un alto índice de sospecha. La medición del estado ácido base en equipos multiparamétricos que utilizan cooximetría para medir las fracciones de Hb alertan la presencia de sulfahemoglobinemia y pueden resultar útiles para el diagnóstico. Presentamos un caso clínico y su evolución a fines de discutir la importancia del trabajo multidisciplinario.

Sulfhemoglobin (SHb) is formed through the oxidation of hemoglobin (Hb) with the incorporation of sulfur atoms, leading to reduced oxygen affinity and rendering it incapable of transporting oxygen to tissues. Causes include environmental and pharmacological factors, as well as intestinal hydrogen sulfide production in constipated patients with certain gut bacteria. Affected individuals present with cyanosis and low oxygen saturation without significant clinical implications, necessitating a high index of suspicion for diagnosis. Acid-base status measurements using multiparameter devices with co-oximetry to assess Hb fractions can indicate the presence of sulfhemoglobinemia and aid in its diagnosis. We present a case and its progression to emphasize the importance of a multidisciplinary approach.