Artículo original

Vol. 1 Núm. 2

Rentabilidad de la radiografía de tórax en niños con syndrome gripal y fiebre prolongada

Cost-effectiveness of chest radiographs in children with influenza-like illness and prolonged fever

Cristina Guirado Rivas1, Ignacio Castrillón Cabaleiro1, Victoria Trenchs Sainz de la Maza1,2,3, Susanna Hernández Bou1, Sebastián Giménez1, Carles Luaces Cubells1,2,3

1Área de Urgencias. Hospital Sant Joan de Déu. Esplugues de Llobregat, Barcelona. 2Influencia del entorno en el bienestar del niño y del adolescente. Institut de Recerca Sant Joan de Déu. Esplugues de Llobregat, Barcelona. 3Universidad de Barcelona, Barcelona

Dirección para correspondencia:

Dra. Victoria Trenchs Sainz de la Maza.

C/ Passeig Sant Joan de Déu, 2. 08950 Esplugues de Llobregat, Barcelona, España

Correo electrónico: victoria.trenchs@sjd.es

Recepción:
10/06/2022
Aceptación:
28/07/2022
Publicación:
31/08/2022


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Resumen (ES)

Introducción: La gripe genera gran carga asistencial en los Servicios de Urgencias, siendo la persistencia de la fiebre motivo de consulta habitual. La complicación más frecuente es la neumonía, por lo que es habitual la indicación de radiografía de tórax (Rx) para descartarla. Sin embargo, hay pocos datos acerca de su rendimiento en niños sanos con auscultación respiratoria normal.

Objetivos: Determinar la prevalencia de neumonía bacteriana en niños con syndrome gripal y fiebre prolongada y analizar posibles factores clínicos predictores.

Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, realizado durante la temporada de gripe de 2018. Se incluyeron niños sanos con síndrome gripal y fiebre ≥ 4 días con Rx. Se analizaron como posibles factores de riesgo: edad, duración de la fiebre y temperatura máxima.

Resultados: Se incluyeron 179 pacientes; edad mediana 3,1 años. La mediana de duración de la fiebre fue de 5 días y la media de la temperatura máxima de 39,5°C. La rentabilidad diagnóstica de la Rx fue del 19,6%. No se hallaron diferencias significativas entre pacientes con neumonía y aquellos sin ella para ninguno de los factores de riesgo analizados.

Conclusiones: La prevalencia de neumonía bacteriana en niños sanos con syndrome gripal, fiebre prolongada y auscultación respiratoria normal es baja. Ninguno de los factores analizados resulta útil para predecirla.

Palabras clave (ES):

Fiebre
Gripe
Radiografía de tórax
Neumonía
Servicios de Urgencias

Resumen (EN)

Introduction: Influenza causes high pressure on healthcare in Emergency Departments, as persistent fever is a common reason for consultation. Pneumonia is the most frequent respiratory complication, and a chest radiograph is usually requested to rule out this condition. Nevertheless, few data are available on the performance of chest radiographs in healthy children with normal lung sounds.

Objectives: To determine the prevalence of bacterial pneumonia in children with influenza-like illness and prolonged fever and to analyze possible clinical predictive factors.

Methods: A cross-sectional, retrospective study was conducted during the 2018 flu season. Healthy children with influenza-like illness and fever lasting 4 days or more who underwent a chest radiograph were included. The following potential risk factors were analyzed: age, duration of fever, and maximum temperature.

Results: Overall, 179 patients with a median age of 3.1 years were included. The median duration of fever was 5 days, and the mean maximum temperature was 39.5ºC. The diagnostic yield of chest radiographs in this study was 19.6%. None of the analyzed predictive factors was found to be associated with pneumonia.

Conclusions: The prevalence of bacterial pneumonia in healthy children with influenza-like illness, prolonged fever, and normal lung sounds is low. None of the factors analyzed proved to be predictive of pneumonia.

Palabras clave (EN):

Fever
Influenza
Chest radiographs
Pneumonia
Emergency departments

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