La sinusitis aguda en la infancia suele resolverse sin complicaciones. Sin embargo, puede dar lugar a cuadros graves, como absceso cerebral, trombosis venosa o tumor inflamatorio de Pott, con alta morbimortalidad si no se diagnostican a tiempo. Presentamos dos casos pediátricos con sinusitis complicada.

El primero mostró celulitis orbitaria izquierda y absceso epidural frontal, tratados con antibioterapia, drenaje quirúrgico y anticoagulación, con evolución favorable. El segundo desarrolló empiema cerebral, desviación de la línea media y herniación transtentorial, requiriendo craniectomía descompresiva, tratamiento antibiótico prolongado y anticoagulación. Persistió con hemiparesia izquierda y epilepsia focal residual.

Ambos casos resaltan la importancia de la sospecha clínica precoz y el uso oportuno de neuroimagen ante síntomas neurológicos en pacientes con sinusitis, lo que permite instaurar un tratamiento eficaz y prevenir secuelas graves.

Acute sinusitis in childhood typically resolves without complications. However, in some cases, it can progress to severe conditions such as a brain abscess, venous thrombosis, or inflammatory Pott’s tumor, which are associated with high morbidity and mortality if not accurately treated. We present two pediatric cases of complicated sinusitis.

The first case had left orbital cellulitis and a frontal epidural abscess, managed successfully with antibiotics, surgical drainage, and anticoagulation. The second case developed a cerebral empyema with midline shift and transtentorial herniation, requiring decompressive craniectomy, prolonged antibiotic therapy, and anticoagulation. This patient developed residual left hemiparesis and focal epilepsy.

These cases highlight the importance of early clinical suspicion and timely neuroimaging in patients with sinusitis who develop neurological symptoms, thereby allowing effective treatment and reducing the risk of severe sequelae.