La neumonía necrotizante es una forma de presentación infrecuente pero severa de neumonía en la población pediátrica que afecta a niños previamente sanos y se caracteriza por una necrosis licuefactiva del parénquima pulmonar con mala respuesta al manejo antibiótico y un deterioro clínico rápido y progresivo. Se ha descrito que la coinfección por agentes virales como el virus de la Influenza, Adenovirus y algunos tipos de Coronavirus puede aumentar el riesgo y la morbimortalidad asociada. Presentamos el caso de una lactante procedente de un área rural, manejada en un Hospital de nivel III de atención de la ciudad de Popayán, Colombia, quien debutó con neumotórax espontáneo bilateral asociado a fístulas broncopleurales secundarias a neumonía complicada por Staphylococcus aureus y coinfección por SARS-CoV-2 cuya evolución fue tórpida, con múltiples complicaciones y un desenlace fatal.

Necrotizing pneumonia is a rare but severe form of pneumonia in the pediatric population that affects previously healthy children and is characterized by a liquefactive necrosis of the pulmonary parenchyma, poor response to antibiotic management with rapid and progressive clinical deterioration. It has been described that coinfection by viral agents such as the Influenza virus, Adenovirus and some types of Coronaviruses can increase the risk and associated morbidity and mortality. We present the case of an infant from a rural area, managed in a level III hospital in the city of Popayan, Colombia, who presented spontaneous bilateral pneumothorax associated with bronchopleural fistulas secondary to pneumonia complicated by Staphylococcus aureus and SARS coinfection. CoV-2 whose evolution was torpid, with multiple complications and a fatal outcome.