Introducción: Las heridas que requieren sutura con sedoanalgesia (SA) son un motivo de consulta frecuente en el Departamento de Emergencias Pediátricas (DEP).

Objetivo: Determinar si los pacientes alcanzan una SA adecuada con ketamina intranasal (IN) en suturas de heridas simples en el DEP.

Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo. Fueron incluidos niños hasta 30 kg atendidos en el DEP con una herida simple que requirió reparación en el periodo de noviembre de 2022 a febrero de 2023. Se administró 7 mg/kg de ketamina IN en alícuotas de 0,5 ml por fosa nasal con un atomizador MAD Nasal®. Variables: Datos demográficos y características clínicas, grado de sedoanalgesia, duración y operador de la sutura, signos vitales, sedación y dolor (Ramsay ≥ 2 y Campbell ≤ 3), satisfacción de médicos, y satisfacción de los padres. Los datos se analizaron con SPSSv21. El protocolo fue aprobado por el comité de ética institucional.

Resultados: Incluimos 35 pacientes, con mediana de edad 5 años (p25-75: 3-8), varones 24/35 (68,6%). Peso 21 kg (p25-p75: 16-27). En 29/35 (82,8%) pacientes la SA con ketamina IN fue exitosa. Los efectos colaterales fueron vómitos 5/35 (14,3%) e hipertensión arterial 1/35 (2,9%). El tiempo medio de sedación (minutos): 29,8 ± 8,95 y el tiempo total de sutura 10,3 ± 3,57. Al finalizar el procedimiento: no sintieron dolor 7/29 (24,1%) de los pacientes y refirieron dolor leve 22/29 el (75,9%). Los médicos estuvieron satisfechos con el grado de SA alcanzado en 32/35 (91,5%) procedimientos. La totalidad de los padres volvería a aceptar un procedimiento similar.

Conclusión: Se logró un buen nivel de SA con la administración IN de ketamina sin infiltración local de las heridas durante las suturas en el DEP.

Introduction: Wounds requiring suturing with sedation and analgesia (SA) are a common reason for visiting the Pediatric Emergency Department (PED).

Objective: To evaluate the adequacy of SA achieved with intranasal (IN) ketamine during simple wound suturing in the PED.

Material and Methods: A descriptive observational study was conducted. Children weighing up to 30 kg who presented with a simple wound requiring repair between November 2022 and February 2023 were included. A dose of 7 mg/kg of IN ketamine was administered in aliquots of 0.5 ml per nostril using a MAD Nasal™ atomizer, alternating between sides. The study variables included: demographic data, clinical characteristics, degree of SA, sedation duration, operator roles (sedation and suturing), vital signs, sedation, and pain levels (Ramsay and Campbell scales), physician satisfaction, and parent satisfaction. Data were analyzed using SPSS v21, and the protocol was approved by the institutional ethics committee.

Results: Thirty-five patients were included, with a median age of 5 years (p25-75: 3–8), and 24/35 (68.6%) were male. Median weight was 21 kg (p25-p75: 16–27). SA with IN ketamine was successful in 29/35 (82.8%) patients (Ramsay score ≥ 2 and Campbell score ≤ 3). Adverse effects included vomiting in 5/35 (14.3%) and hypertension in 1/35 (2.9%). The mean sedation duration was 29.8 ± 8.95 minutes, and the total suturing time was 10.3 ± 3.57 minutes. At the end of the procedure, 7/29 (24.1%) patients reported no pain, while 22/29 (75.9%) reported mild pain. Physicians were satisfied with the level of SA in 32/35 (91.5%) procedures. All parents indicated they would consent to a similar procedure again.

Conclusion: Adequate SA was achieved with IN ketamine administration without the need for local wound infiltration of the wounds during suturing in the PED.