La reducción del uso del ácido acetilsalicílico como antipirético ha disminuido significativamente la participación de este en las intoxicaciones pediátricas. Sin embargo, sigue siendo causa de morbimortalidad. La sintomatología puede ser muy amplia e inespecífica, por lo que su diagnóstico se puede retrasar en muchas ocasiones, siendo clave la detección de pistas clínicas que orienten el diagnóstico y permitan realizar una atención precoz y apropiada. Para el diagnóstico y determinación de la gravedad de la intoxicación debemos fijarnos en la clínica, las alteraciones electrolíticas y del equilibrio ácido-base, así como el nivel de salicilatos en sangre, si está disponible. El tratamiento consiste en medidas de soporte, disminuir la absorción mediante carbón activado, incrementar la eliminación mediante alcalinización urinaria y corregir las alteraciones hidroelectrolíticas. Los casos graves pueden precisar hemodiálisis.

Presentamos un caso de intoxicación aguda por ácido acetilsalicílico con intención suicida. Se trata de una paciente adolescente que precisó alcalinización urinaria y hospitalización, con evolución favorable. Describimos las características clínicas de esta intoxicación, así como su manejo diagnóstico y terapéutico en la población pediátrica.

The decrease of acetylsalicylic acid use as an antipyretic has significantly reduced its involvement in pediatric poisoning. Nevertheless, it continues to be a cause of morbidity and mortality. It could produce very broad and non-specific symptoms, therefore in many occasions the diagnosis can be delayed. Thus, perceiving clinical clues could be the key to guide the diagnosis and allow early and appropriate care. To diagnose and determinate the poisoning severity we must look for the symptoms, the electrolyte and acid base abnormalities, as well as salicylates levels in blood, if available. The treatment is based on supportive measures, decreasing absorption through activated charcoal, increasing elimination through urinary alkalinization, and correcting electrolytic abnormalities. Severe cases may require hemodialysis.

We present a case of acute poisoning by acetylsalicylic acid with suicidal aim. It involves a female adolescent patient who required urinary alkalinization and hospitalization, with favorable course. We describe the clinical features of this intoxication, as well as its diagnostic and therapeutic management in the pediatric population.