Otro

Vol. 1 Núm. 3

Implementación de una herramienta estandarizada de transferencia de pacientes en un departamento de emergencias pediátrico

Implementation of a standardized handoff tool in a pediatric emergency department

Nadia Caballero, Laura Morilla, Viviana Pavlicich

Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu, Departamento de Emergencia Pediátrica. Universidad Privada del Pacífico. San Lorenzo, Paraguay

Dirección para correspondencia:

Nadia Caballero

Correo electrónico: Nycm94@hotmail.com

Recepción:
09/12/2022
Aceptación:
12/12/2022
Publicación:
31/12/2022


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Resumen (ES)

Introducción: La transferencia adecuada de los pacientes es clave para mantener de forma segura la continuidad de la atención. Para aplicar una herramienta que facilite esta acción de forma eficaz realizamos en nuestro hospital un Proyecto de Mejora de la Calidad de las Transferencias Médicas.

Objetivo: Determinar la adherencia a la herramienta estructurada de transferencia IDEAS modificada (Identificación, Diagnóstico, Estado Actual, Actuaciones, Seguimiento) y la satisfacción de los médicos de un Departamento de Emergencia Pediátrica (DEP).

Método: El Proyecto de Mejora de la Calidad de las Transferencias Médicas se realizó en cuatro etapas (Adaptación de la herramienta, Capacitación, Medición prospectiva de la adherencia y Medición de satisfacción) entre el 01 de diciembre de 2021 y el 30 de agosto de 2022. A partir de la tercera etapa se realizó la investigación utilizando un diseño observacional, analítico, de corte transverso. Las variables cualitativas se expresaron en porcentajes y las cuantitativas en medias con desvío estándar o medianas con rangos de acuerdo su distribución. Para evaluar la satisfacción se utilizó una encuesta con escala de Likert.

Resultados: Se monitorizaron 730 transferencias de pacientes. Se utilizó la herramienta IDEAS modificada (IDEASm) en el 89,7% (655/730) de las transferencias evaluadas. Utilizando el instrumento se transfirió con mayor frecuencia: el peso 43,1% (282/655) versus (vs) 24% (18/75) p< 0,001, la diuresis y el balance 56,5% (370/655) vs 38,7% (29/75) p 0,002, el diagnóstico fisiopatológico 72,2% (473/655) vs 57,3% (43/75) p 0,006, los fármacos utilizados 95,4% (608/637) vs 84,2% (59/70) p 0,001 y las dosis 48% (290/608) vs 28,5% (20/70) p 0,013.

La duración del traspaso con la herramienta tuvo una media (DS) de 1,9 (± 1,4) vs 1,4 (± 0,6) minutos. Los médicos estuvieron satisfechos con su aplicación en un 71% (15/21).

Conclusiones: Se identificó buena adherencia y satisfacción con la introducción de IDEASm, obteniéndose una transferencia significativamente más completa de los datos sin aumentar considerablemente el tiempo de traspaso.

Palabras clave (ES):

Transferencia
Departamento de Emergencia
Herramienta de traspaso

Resumen (EN)

Introduction: Proper patient handover is the key to safely maintaining continuity of care. We carried out a Project to Improve the Quality of Medical handovers by applying a tool to facilitate this action effectively.

Objective: To determine the adherence to the modified IDEAS structured handoff tool (Identification, Diagnosis, Current Status, Actions, Follow-up) and the satisfaction of the doctors of a Pediatric Emergency Department (DEP).

Method: The Project for the Improvement of the Quality of Medical patient handover was carried out in four stages (Adaptation of the tool, Training, Prospective measurement of adherence and Measurement of satisfaction) between December 1, 2021 and August 30, 2022. From the third stage, the research was carried out using an observational, analytical, cross-sectional design. The qualitative variables were expressed in percentages and the quantitative in means with standard deviation or medians with ranges according to their distribution. To assess satisfaction, a survey with a Likert scale was used.

Results: 730 patient handovers were evaluated. The modified IDEAS handoff tool (IDEASm) was used in 89.7% (655/730). Using the instrument were transferred more frequently: weight (282/655) 43.1% versus (vs) 24% (18/75) p 0.001, diuresis and balance 56.5% (370/655) vs (29/75) 38.7% p 0.002, Pathophysiological diagnosis (473/655) 72.2% vs (43/75) 57.3% p 0.006, the drugs used (608/637) 95.4% vs (59/70) 84.2% p 0.001 and the doses (290/608) 48% vs (20/70) 28.5% p 0.013.

The duration of the handover with the tool was Mean (SD) 1.9 (± 1.4 ) vs. 1.4 (± 0.6) minutes. Physicians were satisfied with its application in 70 % (15/21).

Conclusions: Good adherence and satisfaction were identified with the introduction of IDEASm, obtaining a significantly more complete transfer of patient data, without increasing the hanover time.

Palabras clave (EN):

Handoff Tool
Emergency Department
Patient hand over

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