La cojera no traumática es un motivo de consulta frecuente en la edad pediátrica, con una incidencia estimada de 1,5 a 3,6 casos/1.000 niños y aproximadamente el 0,6- 0,7% de las visitas atendidas en el servicio de Urgencias Pediátricas. Sin embargo, su diagnóstico etiológico puede suponer un reto para los pediatras. La edad, anamnesis y exploración física son claves para el diagnóstico diferencial. De entre todas las etiologías será prioritario descartar la infección osteoarticular, que precisa un tratamiento específico y, en muchos casos, urgente.

La etiología más frecuente de la cojera no traumática en pediatría es la sinovitis transitoria de cadera, precisando únicamente tratamiento antiinflamatorio para su resolución. Sin embargo, su presentación clínica puede no diferenciarse de otras entidades como la artritis séptica de cadera o la enfermedad de Perthes, con necesidad de estudio y tratamiento específico, siendo por ello de vital importancia realizar un correcto diagnóstico etiológico.

El objetivo de esta revisión es recoger las principales entidades que pueden provocar cojera no traumática en la infancia y proponer un algoritmo de actuación.

Non-traumatic limping is a frequent cause of emergency department visits, with an incidence of 1.5 to 3.6 cases/1000 children and approximately 0.6-0.7% of visits attended in paediatric emergency department. Nevertheless, etiological diagnosis should be a challenge for paediatricians. Age, clinical history and physical examination are important to establish sound differential diagnosis. It is specially important to rule out an osteoarticular infection, which requires specific and urgent treatment.

The most common etiology of non-traumatic limping is transient hip synovitis, requiring anti-inflammatory treatment for its resolution. However, its clinical presentation can often be confused with septic arthritis of the hip or Perthes disease, making it important to achieve an accurate etiological diagnosis.

For all this reasons, we think an algorithm is fundamental to manage limping in a paediatric patient.