Introducción: La baja incidencia de cáncer en la infancia y la sintomatología inespecífica al debut pueden dificultar un diagnóstico precoz y condicionar un peor pronóstico.

Objetivos: Conocer la incidencia de debut oncológico en un Servicio de Urgencias Pediátricas (SUP) y la frecuencia de los distintos tipos de cáncer, describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes y describir factores relacionados con el retraso diagnóstico.

Metodología: Estudio descriptivo-observacional retrospectivo. Se incluyeron los pacientes menores de 18 años con sospecha diagnóstica de debut oncológico en el SUP de un hospital de tercer nivel entre los años 2019 y 2020.

Resultados: Se incluyeron 175 debuts oncológicos de un total de 180.124 visitas a Urgencias en dicho período de tiempo. La mediana de edad al debut fue de 5,5 años (p25-75: 2,5-13,5). Se diagnosticó tumor sólido en 103 (58,9%) casos (48; 27,4% del sistema nervioso central [SNC]) y enfermedad oncohematológica en los 72 (41,1%) restantes (48; 27,4% leucemias). La mediana de tiempo al diagnóstico (TD) fue de 50,5 días en adolescentes vs. 18, 28 y 20,5 en lactantes, preescolares y escolares; de 19 días en enfermedad oncohematológica vs. 39 en tumores sólidos. En 41 (23,4%) pacientes el debut fue en forma de emergencia oncológica.

Conclusiones: Los debuts oncológicos representaron el 0,1% de las visitas en el SUP. Los tumores del SNC y las leucemias fueron los tipos de cáncer más frecuentes. El diagnóstico de tumor sólido y el debut en la adolescencia fueron factores relacionados con un mayor TD. Aproximadamente un cuarto de los debuts se presentó como emergencia oncológica.

Introduction: The low incidence of cancer in children and nonspecific symptoms at onset may delay early diagnosis and lead to a worse prognosis.

AIM: To determine the incidence of cancer presentation in a Pediatric Emergency Department (PED) and to analyze the frequency of different cancer types, as well as to describe the clinical and epidemiological characteristics of the patients and to identify potential factors leading to diagnostic delay.

Methodology: This descriptive-observational retrospective study included patients younger than 18 years old with a suspected cancer diagnosis in the PED of a tertiary hospital between 2019 and 2020.

Results: Out of 180,124 admissions to the PED during this time frame, 175 cases of cancer presentation were found. The median age at onset was 5.5 years (IQR: 2.5-13.5). Solid tumors were diagnosed in 103 cases (58.9%), including 48 (27.4%) involving the central nervous system (CNS). Hematologic malignancies accounted for the remaining 72 cases (41.1%), of which 48 (27.4%) were leukemia. The median time to diagnosis (TD) was 50.5 days in adolescents, compared to 18.28 days in infants and 20.5 days in toddlers and children. The median TD was 19 days for hematologic malignancies and 39 days for solid tumors. Forty-one patients (23.4%) presented as oncological emergencies.

Conclusions: Cancer presentations accounted for 0.1% of admissions to the PED. CNS tumors and leukemia were the most common types of cancer observed. Onset during adolescence and the presence of solid tumors were associated with a longer time to diagnosis (TD). Additionally, around a quarter of these cases presented as oncological emergencies.