Artículo original
Vol. 2 Núm. 3
Appropriateness of antibiotic prescription at a Pediatric Emergency department
Adecuación de la prescripción antibiótica en las Urgencias Pediátricas
Mauro Ferre-Sanfrancisco1, César Gavilán Martín2, Raúl González Montero3
1Graduado en Medicina, Médico Residente de Reumatología. Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. 2Médico especialista en Pediatría, Doctor en Medicina, Facultativo Especialista de Área, Servicio de Pediatría. Hospital Universitari Sant Joan d'Alacant; 3Médico especialista en Pediatría, Doctor en Medicina, Facultativo Jefe de Servicio de Pediatría. Hospital Universitari Sant Joan d'Alacant
Corresponding author:
Dr. Mauro Ferre-Sanfrancisco.
E-mail: mauroferre97@gmail.com
Recepción:
13/06/2023
Aceptación:
25/07/2023
Publicación:
31/12/2023
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Resumen (ES)
Objetivos: Determinar la adecuación de la prescripción de antibióticos en el servicio de Urgencias Pediátricas.
Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes de 0-14 años atendidos en urgencias pediátricas durante enero de 2020. Se analizó la adecuación de la prescripción en aquellos niños con patología infecciosa y con antibioterapia al alta, utilizando como referencia la guía ABE y otros documentos de consenso publicados en revistas científicas.
Resultados: Se consideró la prescripción inadecuada en el 57,7% de los casos (n= 60). Los motivos fueron: antibioterapia no indicada en el 40% (n= 24), principio activo no adecuado en el 30% (n= 18) y posología incorrecta en el 30% (n= 18). Las enfermedades que mayor número de errores de prescripción aportaron fueron la otitis media aguda y la faringoamigdalitis aguda, y siendo la patología con mayor tasa de inadecuación las infecciones de piel y partes blandas (85,7% de prescripciones inadecuadas), principalmente por prescripción de una posología incorrecta. El 68,3% de prescripciones inadecuadas se dieron en pacientes de 0-4 años.
Conclusiones: Más de la mitad de las prescripciones analizadas en este estudio fueron no adecuadas. Este dato junto con los motivos que subyacen ofrece una visión sobre la situación en nuestro entorno y la pertinencia de implantar intervenciones de mejora tales como un programa de optimización de uso de antibióticos, así como servir de punto de partida para realizar estudios prospectivos o multicéntricos con mayor tamaño muestral.
Palabras clave (ES):
Resumen (EN)
Objectives: To determine the appropriateness of antibiotic prescribing in the pediatric emergency department.
Material and methods: An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted including all patients aged 0-14 years who visited the pediatric emergency department in January 2020. Patients who were diagnosed with an infectious disease and who received an antibiotic prescription at discharge were identified. Appropriateness of antibiotic prescribing was evaluated based on the Spanish antibiotics guideline (ABE) and other consensus documents published in the literature.
Results: The prescription was considered inappropriate in 57.7% of the cases (n=60). The reasons were: antibiotics not indicated in 40% (n=24), inappropriate active ingredient in 30% (n=18), and incorrect dosage in 30% (n=18). The indications that accounted for the highest number of prescription errors were acute otitis media and acute pharyngotonsillitis, whereas the condition with the highest rate of inappropriate prescriptions were skin and soft tissue infections (85.7% of inappropriate prescriptions), mainly due to incorrect dosage. Overall, 68.3% of inappropriate prescriptions were in patients aged 0-4 years.
Conclusions: More than half of the prescriptions analyzed in this study were not appropriate. This finding as well as the underlying reasons provide insight into the practice of antibiotics prescribing in our setting and the relevance of implementing improvement interventions, such as an antimicrobial stewardship program, and may be a starting point for prospective or multicenter studies with a larger sample size.
Palabras clave (EN):
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